La psoriasi è una dermatosi cronica non contagiosa che colpisce principalmente la pelle. Attualmente si presume che questa malattia sia una malattia autoimmune. Tipicamente, la psoriasi si manifesta con la formazione di chiazze rosse, eccessivamente secche e sollevate sulla superficie della pelle - chiamate papule - che si fondono insieme per formare placche. Queste papule sono intrinsecamente sedi di infiammazione cronica e di eccessiva proliferazione di linfociti, macrofagi e cheratinociti della pelle, nonché di eccessiva angiogenesi (formazione di nuovi piccoli capillari).
Si verifica con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne e dura anni con periodi alternati di ricadute e remissioni. Questa è una delle dermatosi più comuni, difficili da trattare e spesso gravi.
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi è una comune malattia cronica della pelle caratterizzata da un'eruzione monomorfa di papule piatte che tendono a fondersi in grandi placche che si ricoprono rapidamente di squame bianco-argentee.
La psoriasi è caratterizzata da periodi di peggioramento (ricadute) e di benessere temporaneo, durante i quali le manifestazioni della malattia sono meno gravi. Questa malattia non è contagiosa e il paziente non rappresenta un pericolo per gli altri. Perché la comparsa della psoriasi non è associata a microrganismi.
L'elemento principale della psoriasi è una singola papula rosa o rossa ricoperta da un gran numero di squame bianco-argentee sciolte.
Di norma, la psoriasi non interrompe il normale ritmo di vita del malato. Gli unici inconvenienti sono il peeling e i processi infiammatori sulla pelle. Sfortunatamente, è impossibile curare questa malattia, ma è del tutto possibile fermarne lo sviluppo o prevenire le ricadute. Per fare ciò, è sufficiente seguire tutte le prescrizioni del medico e sottoporsi a un trattamento sistematico in ospedale.
La psoriasi è contagiosa?
La psoriasi non è assolutamente contagiosa. Non è stato registrato un solo caso di trasmissione della malattia da uomo a uomo. Gli agenti causali della malattia non sono infezioni e microbi potenzialmente pericolosi per gli altri, ma i leucociti prodotti dal corpo del paziente.
È impossibile che una persona sana venga infettata da un paziente affetto da psoriasi. La psoriasi non si trasmette:
- In caso di contatto con la pelle utilizzando gli stessi oggetti domestici del paziente (biancheria da letto, asciugamani, stoviglie).
- Attraverso la saliva, il sudore.
- Sessualmente.
- Quando si prende cura dei malati.
- Attraverso il sangue.
Classificazione
Gli esperti distinguono tra due forme:
Forma non pustolosa della psoriasi
Cos'è quello? Questa forma della malattia differisce dalle altre nel suo decorso stabile. La forma non pustolosa della psoriasi è caratterizzata da danni su quasi tutta la superficie corporea. Questa tipologia comprende:
- Psoriasi eritrodermica
- volgare, comune o tabula.
La psoriasi comune è abbastanza comune; Fino al 90% dei pazienti affetti da psoriasi sono pazienti affetti dalla forma volgare di questa malattia.
L'eritroderma psoriasico è una malattia grave che spesso porta alla morte del paziente. La malattia porta ad una violazione della funzione di termoregolazione e alla riduzione della funzione barriera della pelle.
Pustoloso
- sfondo pustoloso Zumbusch o pustola generalizzata
- palmoplantare (psoriasi pustolosa delle estremità, pustolosi palmoplantare cronica persistente)
- Pustolosa a forma di anello
- palmoplantare
- Psoriasi erpetiforme Impetigine
| stadio della psoriasi | Percentuale di danno |
| Facile | è interessato meno del 3% della pelle |
| Nella media | Il 3-10% della pelle è ricoperta da placche psoriasiche |
| Difficile | Sono presenti lesioni articolari o è interessato più del 10% della pelle. |
Come inizia la psoriasi: primi segni
Nella maggior parte dei casi, identificare la psoriasi è abbastanza semplice perché la malattia non è simile ad altre malattie della pelle. Le eruzioni allergiche hanno una gravità minore rispetto alle macchie della psoriasi e l'anamnesi mostra che i pazienti praticamente non soffrono di gonfiore della pelle come le allergie
I primi sintomi e segni della psoriasi differiscono nelle principali caratteristiche su cui il medico farà affidamento per formulare la diagnosi:
- la comparsa di una macchia rosa limitata di varia intensità;
- Prurito della pelle nell'area delle lesioni psoriasiche;
- Peeling di grandi quantità di epidermide di diverse dimensioni;
- caratteristico colore della conchiglia biancastra;
- la comparsa di croste raggruppate color crema o grigie che non si estendono oltre i confini della macchia psoriasica;
- pelle secca.
La psoriasi è caratterizzata da tre tratti caratteristici:
- "Effetto macchia di acido stearico." Quando la placca viene raschiata via, le squame piccole e trasparenti si staccano facilmente.
- “Effetto pellicola terminale”. Quando rimuovi le squame, la pelle in quella zona diventa sottile, lucida e rossa.
- "L'effetto rugiada insanguinata." Dopo la raschiatura si formano piccole gocce di sangue sulla pelle.
Cause
Gli esperti non riescono a identificare l’esatto e unico colpevole della malattia, ma studi ripetuti dimostrano che la malattia è autoimmune, il che significa che dipende dalla funzione del sistema immunitario.
Per ragioni sconosciute, le cellule immunitarie che dovrebbero proteggere il corpo dai cambiamenti maligni e dai danni batterici e virali penetrano negli strati superiori della pelle e producono sostanze che innescano il processo infiammatorio. Il risultato di questa attività è la proliferazione, una divisione accelerata delle cellule della pelle.
Secondo un'altra teoria, la psoriasi si verifica a causa di un'interruzione del ciclo vitale dei cheratinociti.
Possibili cause della psoriasi:
- Eredità. Secondo gli ultimi dati degli scienziati, la psoriasi è classificata come una dermatosi genotipica con un tipo di trasmissione dominante.
- Violazione del metabolismo dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati. Quando si sospetta la psoriasi cutanea, spesso si verificano cambiamenti in questi profili ematici, che contribuiscono allo sviluppo di malattie cardiovascolari, disfunzioni endocrine e sindrome metabolica.
- La presenza di un focolaio cronico di infezione nel corpo. Quando si esaminano le placche psoriasiche, viene spesso rilevata la flora streptococcica. Il verificarsi di anomalie genetiche può essere influenzato da infezioni virali e batteriche, ad esempio tonsillite, influenza.
- Condizioni climatiche – il clima secco e caldo può influenzare la progressione della psoriasi, aumentando i sintomi cutanei o, al contrario, indebolendoli;
- Ansia o stress – come accennato in precedenza, lo sforzo eccessivo causato dallo stress influenza direttamente il decorso della malattia psoriasica;
- Danni alla pelle: le ferite facilitano l’infezione, portando all’avvelenamento del corpo attraverso processi infiammatori. Pertanto, l’insorgenza della psoriasi può provocare danni minori, a patto, però, che siano presenti comorbidità.
- Infezioni – Le epidemie di psoriasi possono essere causate dalla presenza di aree patogene purulente e infiammatorie, soprattutto nelle patologie infantili.
Una teoria suggerisce che ci siano due varianti della malattia:
- Psoriasi di tipo I – si eredita in presenza di un fattore immunitario, più del 60% di tutti i pazienti sotto i 30 anni soffre di questa forma, la prognosi è buona, il trattamento dura tutta la vita.
- Psoriasi di tipo II – si manifesta più frequentemente a partire dai 45 anni, non è associata a disturbi del sistema immunitario, colpisce più spesso le unghie e le articolazioni.
Sintomi della psoriasi
La psoriasi cutanea può verificarsi a qualsiasi età. Tuttavia, il primo caso della sua manifestazione si verifica spesso nei giovani e negli adulti di età compresa tra 18 e 40 anni. Non ci sono differenze per genere. Uomini e donne soffrono di questa malattia altrettanto spesso.
| Segni di papule psoriasiche | |
| Modulo | rotondo |
| Bordi | chiaro |
| colore | Rosa o rosso |
| Colore della scala | bianco argento |
Le prime eruzioni cutanee si formano solitamente su ferite, graffi, congelamenti, ustioni e su aree del corpo costantemente esposte allo sfregamento. Potrebbero prudere, ma questo non è il sintomo principale.
A seconda delle caratteristiche dell'eruzione cutanea, si distinguono le seguenti forme di psoriasi:
- Psoriasi puntiforme: la dimensione degli elementi è inferiore alla capocchia di uno spillo.
- A forma di lacrima – Le papule sono a forma di lacrima e raggiungono le dimensioni di un grano di lente.
- A forma di moneta: le placche crescono fino a 3-5 mm di dimensione e hanno bordi arrotondati.
Anche le forme dell'eruzione differiscono in quanto i suoi elementi sembrano anelli, archi e ghirlande, mappe geografiche con bordi frastagliati.
Il quadro clinico generale e i sintomi della psoriasi variano notevolmente a seconda dello stadio della malattia. I dermatologi distinguono 3 fasi che si sviluppano una dopo l’altra:
- Progressivo. Compaiono costantemente nuove lesioni cutanee e c'è anche una diffusione attiva delle placche esistenti con grave desquamazione e prurito.
- Stazionario. La crescita delle papule sul corpo si ferma leggermente, non compaiono nuove formazioni, ma sulla superficie della pelle vicino alle placche compaiono rughe ispessite.
- In calo. Non si osserva la diffusione della malattia e l'aumento della desquamazione. Quando i segni della psoriasi si attenuano, sul corpo rimangono aree di pigmentazione significativa.
L'alternanza di queste fasi crea il carattere ondulatorio delle ricadute e delle remissioni. Un paziente può avere diversi stadi della malattia in diverse aree della pelle.
L'inizio della psoriasi si manifesta con la comparsa di papule, piccoli noduli squamosi. Sono di colore rosa scuro, densi al tatto e sporgono leggermente sopra la superficie della pelle.
Il primo segno di psoriasi può essere la comparsa di un'eruzione cutanea sulle zone del corpo più esposte allo sfregamento e la pelle in queste zone è secca. Queste le località:
- palmi o gomiti;
- sotto le ginocchia;
- stinchi;
- parti laterali della parte bassa della schiena;
- pieghe inguinali;
- cuoio capelluto.
Lo stadio iniziale della psoriasi è appena percettibile sulla pelle e non provoca alcun disagio al paziente. Tuttavia, il trattamento precoce aiuta ad evitare forme gravi di questa malattia, che colpisce le unghie delle mani e dei piedi, le mucose e quindi le articolazioni umane.
Secondo le statistiche, le placche della psoriasi si trovano più spesso su:
- sulla superficie esterna delle articolazioni;
- sulla schiena e sullo stomaco;
- sulla parte anteriore delle cosce e degli avambracci.
Questo è diverso dall'eczema, in cui l'eruzione cutanea colpisce l'interno degli arti e le pieghe tra le dita.